Protocolo Méduri y neumonía COVID19: factores de fracaso terapéutico

Vydavateľstvo: Ediciones Nuestro Conocimiento
Rok vydania: 2024
Formát: Paperback
Rozmer: 220 x 150 mm
Jazyk: Španielsky jazyk
ISBN: 9786208190651

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O knihe

El SARS-CoV-2 provoca SDRA, una tormenta de citoquinas y una inflamación excesiva... El tratamiento con dosis altas de corticosteroides puede estar indicado en pacientes que desarrollan fibrosis pulmonar. El objetivo del estudio era identificar los factores que conducen al fracaso del tratamiento con dosis altas de corticosteroides según el protocolo Meduri. Este estudio prospectivo de cohortes se realizó en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Taher Sfar de Mahdia. Todos los pacientes hospitalizados con neumonía por SARS-CoV-2 recibieron metilprednisolona 2 mg/kg/d en dosis decrecientes durante un mes. De 178 pacientes, el éxito del tratamiento fue del 33,7%, con una tasa de mortalidad del 61%. En el análisis multivariante, la puntuación SAPS II (OR=0,938; IC95% [0,895-0,982], p=0,007) y el uso de VMNI (OR=0,416; IC95% [0,187-0,925], p=0,031) se asociaron de forma independiente con el fracaso. El umbral de SAPS II fue de 23,5, con una sensibilidad del 75%, una especificidad del 61%, un valor predictivo positivo del 54,55%, un valor predictivo negativo del 79,46% y un área bajo la curva de 0,724. En conclusión, la puntuación SAPS II y el uso de VMNI son factores de fracaso.