Desarrollo de un régimen de capitación ajustado al riesgo para el NHIS de Nigeria

Španielsky jazyk

Desarrollo de un régimen de capitación ajustado al riesgo para el NHIS de Nigeria

Vydavateľstvo: Ediciones Nuestro Conocimiento
Rok vydania: 2022
Formát: Paperback
Rozmer: 220 x 150 mm
Jazyk: Španielsky jazyk
ISBN: 9786204545394

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O knihe

El Plan Nacional de Seguros de Salud (NHIS) se ha creado para funcionar como una asociación público-privada y está dirigido a proporcionar una asistencia sanitaria accesible, asequible y de calidad a todos los nigerianos. El sector nigeriano de los seguros de salud se enfrenta al reto de desarrollar una estructura de tarifas sostenible debido a los graves déficits de datos que afectan al sistema sanitario nigeriano y a la falta de fiabilidad de las estadísticas sanitarias críticas. Mediante el mecanismo de pago por capitación, el proveedor de asistencia sanitaria asume que, para una determinada población asegurada, el proveedor cubrirá todos los servicios de asistencia sanitaria a cambio de un pago fijo por miembro al mes. Sin embargo, en este acuerdo, los pagos suponen un nivel de riesgo igual para todos los suscriptores y esto puede fomentar la selección de riesgos. El objetivo de este proyecto de investigación es explorar el desarrollo de modelos ajustados al riesgo para el Sistema Nacional de Seguro de Salud de Nigeria. El estudio se basó en el coste de la asistencia sanitaria de varios diagnósticos basados en la clasificación internacional de enfermedades y en la información sobre la inscripción en los centros con respecto a las características de los afiliados.